Osteoporoza poate avea multiple cauze:
Boli endocrine: hipertiroidism, Boala Cushing, hiperparatiroidism, hipogonadism (scaderea hormonilor sexuali)
Boli digestive: boala Crohn, boala celiaca, rezectia gastrica, aport insuficient de calciu si vitamina D
Boli hematologice: mielom multiplu, leucemii, limfoame
Medicamente: glucocorticoizi administrati timp indelungat (Prednison, Hidrocortizon), administrarea cronica de heparina, anticonvulsivante.
Alte cauze: imobilizare, etilism, radioterapia.
Insa, una din cele mai frecvente cauze de osteoporoza este cea de postmenopauza!
Pacientele aflate la menopauza, indiferent de varsta la care aceasta s-a instalat, au risc crescut de a dezvolta osteoporoza, datorita scaderii hormonilor sexuali feminini, estrogenii.
Cand se ridica suspiciunea de Osteoporoza?
- Atunci cand apare o fractura dupa un tramatism usor sau in cazul fracturilor de sold, antebrat sau fracturi/tasari vertebrale.
- Apar dureri acute la nivelul coloanei vertebrale lombare, care pot fi cauzate de fracturi la acest nivel
- Scaderea in inaltime cu cel putin 4 cm
- Deformarea coloanei vertebrale prin aparitia cifozei dorsale sau a “cocoasei”
Cum se manifesta Osteoporoza?
Osteoporoza in sine este o boala care nu doare, adica este asimptomatica.
Durerea este prezenta doar atunci cand apare o fractura pe osul afectat de osteoporoza(pe osul fragil). Cele mai frecvente localizari ale fracturilor sunt fractura de sold, fractura de radius (unul din oasele antebratului) si fracturile vertebrale care duc la tasari vertebrale.
Fracturile apar de obicei la traumatisme minime, adica traumatisme care in mod normal, pe un os sanatos, nu ar produce o fractura.
De ce este periculoasă Osteoporoza?
Pacientii afectati de osteoporoza sunt predispusi la fracturi, chiar si la traumatisme usoare.
De exemplu, pacientii cu fractura de sold, necesita imobilizare la pat pentru cateva saptamani. Acest lucru poate duce la complicatii grave ale imobilizarii prelungite: tromboze (cheaguri de sange in vase), pneumonie, escare.
Aceste complicatii pot duce uneori chiar la decesul pacientilor, mai ales daca vorbim de cei varstnici.
Cum se stabileste diagnosticul de osteoporoză?
Diagnosticul se stabileste pe baza unei investigatii radiologice, numita osteondesitometrie DXA (dual x-ray absorbtiometry). Metoda presupune o expunere minima la radiatii si dureaza aproximativ 5 minute. Aceasta permite atat diagnosticarea osteoporozei, cat si monitorizarea eficacitatii tratamentului osteoporozei.
Cum se tratează Osteoporoza?
In primul rand pacientii trebuie indrumati spre modificarea stilului de viata:
- Renuntarea la fumat si alcool
- Practicarea unui efort fizic moderat
- Suplimentarea cu Calciu si vitamina D
- Evitarea activitatilor cu risc crescut de cadere
Tratamentul medicamentos consta in administrarea unor preparate care cresc densitatea osoasa, osul devenind mai rezistent. Aceste preparate se administreaza fie sub forma unor tablete, fie injectabil, iar ritmul de administrare poate fi zilnic, o data pe saptamana, o data pe luna, o data la 3 luni, sau chiar o data pe an, in functie de preparatul ales.
Scopul tratamentului este de a creste rezistenta osului si de a scadea riscul de fracturi!
